مدير ضمان الجودة والتدقيق الطبي (خبرة في القطاع الصحي)

مدير ضمان الجودة والتدقيق الطبي (خبرة في القطاع الصحي)

معلومات الوظيفة العامة

عنوان الوظيفة: مدير ضمان الجودة والتدقيق الطبي

القسم: الجودة والامتثال والحوكمة الطبية

جهة التقرير: قيد التحديد

الموقع: مستشفى الملك فيصل التخصصي / الرياض، المملكة العربية السعودية

درجة الوظيفة: قيد التحديد

ملخص الدور

مدير ضمان الجودة والتدقيق الطبي مسؤول عن قيادة أنشطة ضمان الجودة والتدقيق السريري والمراقبة المتعلقة بالامتثال والتحسين المستمر عبر خدمات الرعاية الصحية. يضمن الدور أن الممارسات السريرية والتشغيلية تلبي المعايير الداخلية والمتطلبات التنظيمية وتوقعات الاعتماد وأهداف سلامة المرضى.

تطوير وتنفيذ والحفاظ على أطر إدارة الجودة والسياسات والإجراءات وأدوات التدقيق.

دعم تأسيس معايير الحوكمة السريرية عبر الخدمات الطبية والتأهيل والطب الرياضي والعافية والخدمات الداعمة.

التأكد من أن برامج الجودة تتوافق مع الأهداف التنظيمية والمتطلبات التنظيمية وأفضل الممارسات الصحية.

دعم القيادة في تحديد أولويات الجودة وخطط التحسين ومتطلبات الإبلاغ عن الحوكمة.

تطوير خطط التدقيق الطبي السنوية والدورية بناءً على مناطق المخاطر وأولويات الخدمة والمتطلبات التنظيمية واتجاهات القيادة.

إجراء عمليات تدقيق على التوثيق السريري والملفات الطبية ومسارات العلاج ودقة الترميز والبروتوكولات الطبية وعمليات تسليم الخدمات.

مراجعة الامتثال لمبادئ العلاج السريرية ومعايير التوثيق وممارسات سلامة المرضى وعمليات الموافقة ومسارات الرعاية.

تحديد نتائج التدقيق والأسباب الجذرية والفجوات وفرص التحسين.

إعداد تقارير تدقيق واضحة تتضمن النتائج وتصنيفات المخاطر والتوصيات ومتطلبات الإجراءات التصحيحية.

مراقبة الالتزام بلوائح الرعاية الصحية المعمول بها ومتطلبات الترخيص ومعايير الاعتماد والسياسات الداخلية.

دعم التحضير للمراجعات الداخلية والتدقيقات الخارجية وزيارات الاعتماد والفحوصات التنظيمية.

الحفاظ على أدلة التدقيق والتوثيق المتعلق بالامتثال وسجلات الجودة ومتتبعات الإجراءات التصحيحية.

تنسيق الجهود مع الفريق السريري والتشغيلي والإداري لضمان الجاهزية والاستجابة في الوقت المناسب لمتطلبات التدقيق.

دعم برامج سلامة المرضى وعمليات الإبلاغ عن الحوادث وتقييمات المخاطر والتحقيقات.

تحليل الحوادث والأخطاء القريبة والشكاوى ومؤشرات الجودة لتحديد المخاطر المتكررة والفجوات في النظام.

دعم تحليل الأسباب الجذرية وتطوير الإجراءات التصحيحية والوقائية.

مراقبة تنفيذ خطط تخفيف المخاطر عبر خطوط الخدمات.

تصعيد مخاطر الجودة والسلامة أو الامتثال الكبيرة إلى القيادة.

تحديد ومتابعة مؤشرات الأداء الرئيسية للجودة ومؤشرات التدقيق وتدابير سلامة المرضى والدرجات المتعلقة بالامتثال وتقدم الإجراءات التصحيحية.

إعداد لوحات التحكم والتقارير والعروض التقديمية للقيادة ولجان الحوكمة.

تحليل الاتجاهات في نتائج التدقيق والحوادث والشكاوى وجودة التوثيق والنتائج السريرية.

تقديم رؤى قابلة للتنفيذ لتحسين الجودة والسلامة والأداء التشغيلي.

قيادة مبادرات تحسين الجودة لتعزيز سلامة المرضى واتساق الخدمات وجودة التوثيق والامتثال.

متابعة خطط الإجراءات التصحيحية والوقائية لضمان الإغلاق في الوقت المناسب والتحسين المستدام.

العمل مع قادة خطوط الخدمات لإعادة تصميم العمليات ومعالجة الفجوات وتوحيد أفضل الممارسات.

تعزيز ثقافة التحسين المستمر والمساءلة والتعلم عبر الفريق.

الشراكة مع الأطباء والمعالجين والممرضات وفريق العمليات والفريق الإداري وقادة خطوط الخدمات لتحسين أداء الجودة.

تقديم جلسات التوجيه والتوعية حول معايير الجودة ومتطلبات التدقيق وممارسات التوثيق وتوقعات الامتثال.

دعم الفرق في فهم نتائج التدقيق وتنفيذ الإجراءات التصحيحية.

العمل كمستشار جودة للفرق التشغيلية والسريرية.

مصفوفة الأداء الرئيسية

الحفاظ على امتثال عالي مع معايير الجودة السريرية والتنظيمية والاعتماد والداخلية.

تسليم خطط التدقيق الطبي السنوية والدورية في الوقت المناسب مع إبلاغ عالي الجودة.

تقليل نتائج التدقيق المتكررة من خلال الإجراءات التصحيحية والوقائية الفعالة.

تحسين جودة التوثيق والامتثال السريري ومؤشرات سلامة المرضى.

ضمان الإغلاق في الوقت المناسب لنتائج التدقيق وخطط الإجراءات التصحيحية.

تعزيز جاهزية التدقيق عبر خطوط الخدمات وتقليل الفجوات التنظيمية أو المتعلقة بالاعتماد.

تحسين دقة تقارير الجودة ورؤية الحوكمة وتدعم قرارات القيادة.

درجة البكالوريوس في الطب أو التمريض أو إدارة الرعاية الصحية أو إدارة الجودة أو الصحة العامة أو مجال ذي صلة.

درجة الماجستير في جودة الرعاية الصحية أو إدارة الرعاية الصحية أو الصحة العامة أو التخصص ذي الصلة مفضلة.

8-12 سنة من الخبرة في جودة الرعاية الصحية والتدقيق السريري والتدقيق الطبي وسلامة المرضى والامتثال أو الاعتماد.

الخبرة في المستشفيات والعيادات ومراكز التأهيل والطب الرياضي أو بيئات الرعاية الصحية المتكاملة مفضلة.

الشهادة المهنية في جودة الرعاية الصحية أو سلامة المرضى أو التدقيق أو إدارة المخاطر مفضلة، مثل CPHQ أو مدقق ISO أو ما يعادله.

الكفاءات الأساسية

إدارة جودة الرعاية الصحية

التدقيق الطبي والمراجعة السريرية

سلامة المرضى وإدارة المخاطر

امتثال الحوكمة التنظيمية والاعتماد

تحليل الأسباب الجذرية

إدارة الإجراءات التصحيحية والوقائية

مراجعة التوثيق السريري

تحليل البيانات والإبلاغ عن الجودة

التعاون مع أصحاب المصلحة

عقلية التحسين المستمر