مدير الامتثال والأداء للعقود الطبية

المسؤوليات

• الحفاظ على متابعة التوظيف في الوقت الفعلي التي تربط بين الموظفين الفعليين الموزعين مقابل المكمّل المتعاقد لكل نوبة، دور، ومكان، وتحديد النقص، الإبدالات غير المصرح بها، أو الوظائف غير المشمولة عند حدوثها.
• التحقق من جداول الحضور المقدمة من المزود مقابل سجلات النشر قبل أي تقديم يصل إلى المشتريات؛ رفض أو وضع علامة على الجداول التي لا تطابق الحضور الفعلي وساعات العمل الفعلية.
• توثيق جميع انحرافات التوظيف بشكل رسمي، بما في ذلك مدتها، الأدوار المتأثرة، وتأثيرها على العمليات، وإنشاء سجل امتثال قابل للتدقيق يدعم عمليات التصعيد وحساب الخصومات المالية.
• التحقق من أن جميع الموظفين الموزعين يحملون تراخيص مهنية، تسجيل SCFHS، وشهادات خاصة بالدور كما هو مطلوب بموجب العقد، ووضع علامة على أي انقطاع فوراً.
• مراجعة جميع فواتير المزود بالتفصيل قبل تقديمها إلى المشتريات، مطابقة المبالغ المطلوبة مقابل الأسعار المتعاقد عليها، ساعات النشر المصدقة، التغييرات الموافق عليها، والخصومات المنطبقة.
• حساب وتطبيق الخصومات المالية لنقص التوظيف، انتهاكات مستوى الخدمة المتفق عليه (SLA)، عقوبات عدم الامتثال، وأي شروط أخرى محددة تعاقدية، وضمان انعكاس الخصومات بدقة في الفاتورة الموافق عليها قبل إرسالها إلى المشتريات.
• الحفاظ على متابعة مالية تغطي جميع دورات الفواتير - المبالغ المقدمة، المبالغ الموافق عليها، المبالغ المتنازع عليها، والمبالغ المخصومة - لتزويد CMS بنظرة واضحة وحديثة عن الإنفاق التعاقدي مقابل القيمة المتعاقد عليها.
• التواصل مباشرة مع مزود الخدمة المتعاقد لحل تباينات الفواتير، الحصول على وثائق داعمة، وضمان دقة جميع التقديمات وإكمالها قبل الموافقة.
• مراقبة مؤشرات الأداء الرئيسية المتعاقد عليها بشكل مستمر، بما في ذلك أوقات الاستجابة السريرية، ساعات التغطية بالموظفين، جاهزية المعدات، صلاحية التراخيص، وأي مؤشرات أخرى محددة في اتفاق الخدمة.
• الحفاظ على سجل امتثال حي يلتقط أداء مؤشرات الأداء الرئيسية مقابل الأهداف، مع أدلة داعمة، تحليل الاتجاهات، وسجل جارٍ للانتهاكات وإجراءات الإصلاح.
• إجراء مراجعات دورية لأداء العقد، وإنتاج بطاقات تقييم هيكلية تقيم أداء المزود عبر جميع الأبعاد التعاقدية وتحديد أنماط عدم الامتثال التي تتطلب التصعيد.
• تطوير وصيانة سجل مخاطر العقد، توثيق مخاطر الامتثال النشطة، احتمالها، تأثيرها على العمليات، وحالة إجراءات التخفيف.
• العمل كنقطة الاتصال الرئيسية لـ CMS مع مزود الرعاية الصحية المتعاقد بشأن جميع الأمور المتعلقة بالامتثال للتوظيف، التحقق من الفواتير، مراقبة الأداء، وطلبات التوثيق.
• إصدار إشعارات امتثال رسمية، طلبات إجراءات تصحيحية، ومراسلات داعمة إلى المزود، الحفاظ على سجل كامل ومتدقيق لجميع الاتصالات الرسمية.
• تتبع التزامات الإجراءات التصحيحية المقدمة من المزود، متابعة جداول التنفيذ، والتحقق من أن الإجراءات التصحيحية قد اكتملت بشكل فعال قبل إغلاق النتائج.
• التنسيق مع المشتريات بشأن تقديمات العقود، التغييرات الموافق عليها، وأي أمور تتطلب إجراءات رسمية لإدارة العقود، ضمان توثيق موقف CMS بشكل واضح ومؤيد بالأدلة.
• مراقبة الوضع التنظيمي لمزود الخدمة المتعاقد، بما في ذلك صلاحية ترخيص مرفق وزارة الصحة، حالة التسجيل SCFHS لجميع الموظفين الموزعين، والامتثال لأي متطلبات تنظيمية أخرى قابلة للتطبيق.
• الحفاظ على متابعة لانتهاء التراخيص والشهادات لجميع الموظفين المتعاقدين والموافقات على المرافق، تنبيه المزود والتصعيد إلى قيادة CMS عندما تكون التجديدات معرضة لخطر الانقطاع.
• ضمان امتثال ممارسات إدارة العقود الخاصة بـ CMS لسياسات المشتريات لشركة قدية للاستثمار، متطلبات المراجعة الداخلية، واللوائح السعودية المنطبقة.
• إعداد وتقديم تقارير أداء العقد الشهرية إلى المدير العام، CMS، تغطي الامتثال للتوظيف، حالة مؤشرات الأداء الرئيسية، نتائج التحقق من الفواتير، الخصومات المالية المطبقة، والإجراءات التصحيحية المفتوحة.
• تطوير وصيانة لوحات Power BI أو ما يعادلها التي تعطي قيادة CMS نظرة حية عن حالة الامتثال التعاقدي، الوضع المالي، واتجاهات أداء المزود.
• المساهمة في بيانات أداء العقد والتحليل المالي في دورات الإبلاغ التنفيذية لـ CMS وأي عمليات إدارة أو مراجعة على مستوى QIC حسب المطلوب.
• درجة البكالوريوس في إدارة الرعاية الصحية، إدارة الأعمال، المالية، القانون، أو تخصص ذي صلة.
• شهادة مهنية في إدارة العقود (CPCM)، الامتثال الصحي (CHC)، أو المراجعة الداخلية (CIA) مفضلة بشدة.
• 5-8 سنوات على الأقل من الخبرة في عقود الرعاية الصحية، العلاقات مع المزود، مراقبة الامتثال، أو وظيفة مرتبطة بشكل وثيق.
• خبرة ملموسة في مراجعة الفواتير والمطالبات المالية مقابل الشروط التعاقدية...

المهارات المطلوبة